Voornaam
Achternaam
Adres
Postcode
Woonplaats
E-mail
Telefoon
Ik kies voor:
Enkel lidmaatschap
Gezinslidmaatschap
Jeugdlidmaatschap (tot 25 jaar)
Indien u buiten de gemeente Geertruidenberg woont:
Stuur mij Dongebode en kringnieuws per post (+ € 23,00)
Stuur mij de Dongebode per post en het Kringnieuws digitaal ( + € 11,50)
Contributie
€
Inschrijven en betalen contributie
Payment Success
Payment pending
Payment failed
The form was sent successfully.
An error occured.